Comprendre la phase terminale : les enjeux de la fin de vie en EHPAD
La phase terminale d'une maladie grave est une période particulièrement délicate, souvent caractérisée par une dégradation progressive de l'état de santé de la personne concernée. En EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes), cette phase est d'autant plus délicate à gérer qu'elle met en jeu des questions émotionnelles, éthiques et légales complexes.
La fin de vie en EHPAD est un enjeu majeur pour l'établissement, le personnel soignant, la personne âgée et ses proches. Pour l'établissement et le personnel soignant, il s'agit de fournir des soins appropriés, de maintenir la dignité de la personne et de gérer la douleur et le confort du résident tout en respectant ses volontés et ses choix. Pour la personne âgée, il s'agit de vivre cette phase de la manière la plus sereine possible, en étant entourée et soutenue. Pour les proches, il s'agit de vivre le deuil à venir, de soutenir leur parent et de participer aux décisions.
Comprendre la phase terminale nécessite une connaissance approfondie des différentes étapes de la fin de vie. Cela comprend la reconnaissance de l'état terminal, la gestion des symptômes, le soutien psychologique, la prise en compte des volontés du résident et l'accompagnement du deuil. Chaque étape a ses propres défis, mais toutes sont essentielles pour garantir une fin de vie digne et respectueuse.
Il est également important de comprendre l'aspect législatif de la fin de vie en EHPAD. La loi Leonetti-Claeys du 2 février 2016, relative aux droits des patients en fin de vie, établit le droit à une fin de vie digne et apaisée et permet à chaque personne de décider de son parcours de soins. Cette loi prévoit notamment l'arrêt des traitements inutiles et disproportionnés, la mise en place de soins palliatifs et le droit à la sédation profonde et continue jusqu'au décès en cas de souffrance réfractaire.
La fin de vie en EHPAD est donc un enjeu majeur qui demande une connaissance approfondie de la phase terminale, une gestion adéquate des soins, une compréhension des souhaits du résident et un accompagnement du deuil. C'est un défi pour tous les acteurs impliqués, qui doivent travailler ensemble pour offrir une fin de vie digne et respectueuse à la personne âgée.